Golpes en los dientes Dientes de leche o definitivos Maduros o inmaduros Consecuencias a corto, medio y largo plazo Guías clínicas ¿Cómo actuar?Control periódico
Los golpes en los dientes (traumatismos) son muy frecuentes sobre todo en los niños y adolescentes, pero también en los adultos.
Pueden ocurrir por una caída accidental mientras los niños juegan, durante la práctica de diferentes deportes, o por pérdida del equilibrio en niños y ancianos. Pueden ser golpes contra objetos contundentes como balones, postes de porterías, el borde de una mesa, el pavimento… y también el codo o la cabeza de un compañero de juegos, o de tu hijo.
Dientes de leche o definitivos
Los golpes en los dientes pueden afectar tanto a los dientes de leche como a los definitivos. Los dientes delanteros superiores son los más afectados por su posición.
Un golpe en los dientes puede provocar 14 tipos de lesiones dentales distintas y en algunos casos afectan también a los labios, la lengua o incluso al hueso que sujeta los dientes.
El manejo de las lesiones en los dientes de leche es muy diferente al de las lesiones de los dientes definitivos.
Los golpes en los dientes de leche pueden afectar a la formación de los dientes definitivos en algunos casos, debido a que las raíces de los dientes de leche que han recibido el golpe están muy cerca de los dientes definitivos que se están formando debajo.
La prioridad en este caso siempre es tratar de evitar lesiones en los dientes definitivos.
Dientes definitivos con la raíz en formación o formada
Además dependiendo si la raíz de los dientes definitivos ha completado su formación (maduros) o no (inmaduros) el tratamiento y las consecuencias son distintos en la mayoría de las lesiones.
Los incisivos superiores definitivos salen alrededor de los 7-8 años. Pero solo se han formado 2/3 de la longitud de sus raíces, es decir que son cortas y frágiles. La formación completa de las raíces de los incisivos superiores se produce a los 11-12 años .
Consecuencias a corto, medio y largo plazo
Los golpes en los dientes pueden tener consecuencias:
- inmediatas
- durante los meses o años posteriores
- e incluso al cabo de muchos años del trauma.
Por lo tanto el dentista se enfrenta a una infinidad de situaciones distintas que requieren un diagnóstico, tratamiento y seguimiento específicos.
Guías clínicas
Por suerte existen unas guías clínicas, elaboradas por un comité de expertos de todo el mundo, que el dentista puede consultar cuando tiene que diagnosticar y tratar las lesiones que se producen en el momento del golpe.
La probabilidad que un dentista general vea muchos casos de lesiones traumáticas del mismo tipo durante su carrera profesional es baja. Por lo tanto solo algunos dentistas que se dedican a tratar este tipo de casos en particular conocen bien estas guías y acumulan experiencia para diagnosticar, tratar y controlar las lesiones dentales causadas por los golpe en los dientes.
En general se trata de dentistas infantiles y endodoncistas, o de servicios hospitalarios o consultas privadas en los que trabajan equipos de dentistas coordinados formados en este campo.
Consecuencias a largo plazo
Las consecuencias a largo plazo de los golpes en los dientes definitivos no se han podido estudiar con tanta profundidad, debido a que:
- son poco frecuentes
- pueden pasar muchos años sin dar ningún síntoma.
- la ausencia de síntomas y el paso de la edad infantil-adolescente a la edad adulta hacen que sea difícil tener controles durante 10-20-30 años.
- cada caso es casi único.
Las situaciones en las que es más frecuente encontrar consecuencias tardías son:
- avulsiones (dientes que saltan de la boca)
- intrusiones (desplazamiento hacia dentro)
- casos graves
Los casos más graves son los que afectan a uno o varios dientes definitivos en niños en crecimiento.
El tratamiento de las consecuencias a medio y largo plazo es complejo y requiere de un equipo de dentistas especialistas en distintas áreas (odontopediatría, ortodoncia, estética, prótesis).
Podríamos considerar estas lesiones casos raros y eso hace que no sea fácil acumular experiencia para tratarlos.
Solo existen 7-8 centros especializados en traumatología dental en todo el mundo y cada paciente es un gran reto para los dentistas que lo tratan.
¿Cómo debemos actuar?
Tras recibir un golpe en los dientes, hay que actuar con rapidez.
Mantén la calma, lava suavemente la boca con agua y observa qué daños se han producido.
Es importante que te fijes si se trata de un:
– Diente definitivo que ha saltado de la boca
– Dientes de leche (niños < 5 años)
– Dientes de leche o definitivos (niños 6-8 años)
– Dientes definitivos (adolescentes o adultos)
Sigue el enlace correspondiente donde encontrarás las instrucciones a seguir paso a paso.
La atención inmediata cuando se produce el golpe, así como el seguimiento, te permitirá conservar los dientes de tu hijo o los tuyos en la mayoría de los casos.
Control periódico
Los dientes que han recibido golpes deben controlarse:
DIENTES DE LECHE
Hasta que salga el diente permanente.
Con la frecuencia que te indique el dentista infantil.
DIENTES DEFINITIVOS
Al menos durante 5 años, puesto que pueden producirse fracturas en la raíz o desplazamientos poco evidentes que pueden tener consecuencias inmediatas, durante los primeros meses, o consecuencias tardías, más importantes durante los primeros años después del golpe.
Ya os he dicho que los traumatismos a veces pueden tener consecuencias a largo plazo incluso después de muchos años.
