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Golpes en los dientes

Prevención, Protector Bucal Deportivo

Protector bucal deportivo

5 agosto, 2015

Protector bucal deportivo Deportes de riesgo Tipos Cuidado Duración Rendimiento deportivo

Un protector bucal deportivo es un pequeño aparato en forma de herradura para amortiguar los golpes en los dientes y evitar fracturas o desplazamientos dentales, heridas en las encías, labios o lengua, e incluso fracturas óseas en los maxilares.
Debe considerarse una parte importante del equipo deportivo.

INDICE 
Deportes de riesgo
Tipos de protectores bucales
    1. A medida
    2. Termo-Adaptables
    3. Prefabricados
Cuidado del protector
Duración del protector
Rendimiento deportivo

Deportes de riesgo

Actividades deportivas para los que se recomienda el uso del protector bucal deportivo: todas aquellas con muchas posibilidades de entrar en contacto con otros participantes o con superficies duras (suelos, pelotas, palos, etc).
Es decir la mayoría de los deportes.

Tipos de protectores bucales

1. A MEDIDA

Protector Bucal Deportivo a Medida
Los protectores bucales hechos a medida en la consulta del dentista absorben y dispersan la fuerza del golpe porque:

  • ajustan perfectamente a la boca del deportista
  • cubren todos los dientes y una pequeña parte de las encias
  • se mantienen en posición sin dificultad durante el juego
  • reproducen el encaje dental normal del deportista
  • son resistentes a la rotura
  • grosor suficiente en las áreas críticas

y se caracterizan por:

  • porporcionar una protección óptima
  • ser poco voluminosos
  • permitir hablar, respirar y beber agua con mínimas interferencias
  • ser cómodos de llevar
  • no interferir en la práctica de la actividad deportiva

Se fabrican a medida y pueden personalizarse.
Para ello el dentista hace una reproducción exacta de la boca del deportista y el laboratorio puede fabricar un protector de acuerdo con sus indicaciones.

El protector puede adaptarse a las necesidades individuales del deportista:

  • Edad: en el caso de los niños se puede dejar el espacio para que salgan los dientes definitivos.
  • Bucales: en el caso de malposiciones o deportistas en tratamiento de ortodoncia.
  • Deporte: se le puede dar mayor o menor grosor, cubrir los dientes superiores o ser bimaxilar,  o incluir una sujeción para el casco, dependiendo del riesgo y las lesiones más frecuentes en cada actividad deportiva.
    Recuerda que el casco no protege tus dientes.
  • Dedicación: nivel amateur o de competición.

Protectores EspecialesEl protector puede personalizarse:

  • Color: se pueden combinar hasta 5 colores
  • Identificación: se puede poner tu nombre o número de jugador.
  • Personalización: se puede poner el logo, o imagen que tu quieras

Su coste es de entre 70€ y 150€.  Piensa que la pérdida de un diente en el peor de los casos genera una pérdida de salud y autoestima de por vida, además del necesitar intervenciones dentales repetidas a lo largo de los años con un coste muy superior.

2. TERMOADAPTABLES 

Son protectores bucales fabricados en serie para adaptarlos en casa disponibles en las tiendas de deportes.
Conocidos como protectores de «hervir y morder» porque para ajustarlos se sumergen en agua hirviendo para que el plástico interno se reblandezca y se ajuste a la boca al morder con la ayuda de los dedos, la lengua y los labios. 

Disponible en tamaños limitados, estos protectores bucales a menudo no cubren todos los dientes posteriores y carecen de extensiones adecuadas para proteger las encías y los labios. Además son difíciles de adaptar.

Son los protectores más utilizados, y su coste varía entre los 3€ y los 35€, pero están lejos de cumplir los requisitos óptimos de un protector.

Su uso contribuye a mantener la idea de que los protectores son incómodos e interfieren en el rendimiento deportivo. Y no favorecen el uso de protectores en general y la prevención de las consecuencias de los golpes en la cara y los dientes.

Ni siquiera los protectores de venta libre de mayor calidad pueden garantizar una protección adecuada.

Protetores Bucales Standart

3. PREFABRICADOS

Suelen venderse en dos o tres medidas  limitadas y son los más baratos. alrededor de 3 €.
Imagínate que sucediera lo mismo con los zapatos, que hubiera solo 2 o 3 números, ¿los comprarías por muy baratos que fueran?
Debido a su falta de ajuste nos obligan a tener la boca cerrada para mantenerlos en su posición, lo que los hace muy incómodos de llevar, e interfieren en el habla e incluso la respiración en algunos casos.
Y además no cumplen la función de protección.
Ósea que sería preferible no usar este tìpo de protector, vendría a ser como jugar con unos zapatos dos números más grandes de los que nos corresponde.

Cuidado del protector

Antes de usarlo
Rocíalo con un colutorio bucal de clorhexidina 0.12% que encontrarás en tu farmacia. Puedes llevar simplemente una pequeña cantidad en un frasco de viaje con vaporizador.

Durante su uso
No compartas el protector con tus compañeros.
No mordisquees el protector, puede deformarse o perforarse.
En los descansos guarda el protector en un lugar donde no se pierda fácilmente.
No dejes el protector al sol o en agua caliente.

Después de usarlo
Lávalo con agua fría y jabón líquido, acláralo bien y sécalo a fondo. Guárdalo en una cajita de plástico rígido que permita la ventilación, mejor si lleva una cinta que puedas colgar del cuello para que no se pierda fácilmente.

Revisa regularmente el estado del protector
Comprueba que ajusta correctamente y que no se ha deformado o perforado.
Un adulto debe hacerlo en el caso de los niños.

Cuidados Protector Bucal

Duración

En el caso de los niños y adolescentes lo ideal es cambiar el protector cada año. Esto es debido a que su boca está creciendo y están en pleno recambio dental.

En el caso de los adultos depende de su uso y de su deterioro, habitualmente los hechos a medida durarán más de 2 años.

Debe considerarse un elemento más de su equipo deportivo, y sufre un desgaste por su uso.

Rendimiento deportivo

Parece que los protectores bucales perfectamente ajustados pueden mejorar el rendimiento deportivo por varias razones:

– sensación de seguridad que experimenta el deportista
– mejora de la  fuerza y la resistencia muscular debido al encaje dental perfecto
– mejora del equilibrio y la coordinación general debido a la alineación de la cabeza y el cuello.

 

Dientes de leche y definitivos, Prevención

Golpes en los dientes en niños

15 junio, 2015

Golpes en los Dientes en niñosGolpes en los dientes en niños ¿Qué lesiones pueden producirse? Primeros auxilios ¿Es necesario ir al dentista o al hospital? Factores y Situaciones  de riesgo Prevención

Los golpes en los dientes (traumatismos) pueden ocurrir por una caída accidental mientras los niños juegan, durante la práctica de diferentes deportes, o por pérdida del equilibrio. Pueden ser golpes contra objetos contundentes como balones, postes de porterías, el borde de una mesa, el pavimento… y también el codo o la cabeza de un compañero de juegos.

¿Qué lesiones pueden producirse?

Pueden producirse hasta 14 tipos de lesiones dentales distintas.
Estas son algunas que los padres pueden identificar y que requieren atención inmediata.

  • Rotura del diente (Fractura dental): puede ser casi imperceptible a un trozo grande.
  • Desplazamiento del diente(Luxación): el diente puede desplazarse lateralmente, hacia fuera (Extrusión) o hacia dentro (Intrusión).
  • Caída del diente por un golpe (Avulsión)
  • Heridas en los labios o la lengua
  • Fracturas Oseas: En accidentes graves puede afectarse el hueso que sujeta los dientes.

Solo un dentista infantil o el endodoncista expertos en traumatismos sabrán diagnosticar y tratar el resto de lesiones menos aparentes.

Puedes encontrar información profesional más detallada.

Primeros auxilios

Mantén la calma, lava suavemente la boca del niño con agua y observa qué daños se han producido.

Fíjate bien si el diente o dientes afectados es de leche o definitivo.
Recuerda que los incisivos superiores definitivos salen entre los 6-8 años de edad.

En caso de:

  • Rotura del diente (Fractura dental)

    En caso de pequeñas fracturas  o desportilladuras simples, no es necesario hacer nada inmediatamente. Es recomendable acudir al dentista para que pula  los bordes afilados que puedan quedar, para evitar que corten los labios o la lengua y también para reponer el trozo perdido por motivos estéticos.En caso de fracturas grandes, buscar el fragmento y guardarlo en agua o leche, evitando que se deshidrate, y acudir al dentista que pegará el trozo roto al diente con adhesivos especiales. En caso de no encontrar el fragmento acudir al dentista para ver si está alojado en el labio y proteger el nervio del diente. En caso de fracturas muy importantes el nervio situado dentro del diente puede quedar desprotegidocausando dolor con el frío (al respirar o beber líquidos fríos o calientes). Dale un calmante si es necesario y acude al dentista enseguida para evitar que el nervio se infecte, y que la infección progrese hacia el hueso.

  • Desplazamiento del diente (Luxación):

    1. DIENTES DE LECHE
      NO intentes recolocar el diente, pues podrías dañar el diente definitivo que aún se está formando.
    2. DIENTES DEFINITIVOS 
      • Desplazamiento hacia afuera: recolocar el diente en su lugar, morder una gasa para mantenerlo en su sitio y acudir al dentista para que lo fije.
      • Desplazamiento lateral: acudir al dentista para que lo recoloque.
      • Desplazamiento hacia dentro: acudir al dentista para valorar si es necesario recolocarlo o no.
  • Caída del diente por un golpe (Avulsión)

    1. DIENTES DE LECHE
      NO intentes recolocar el diente, pues podrías dañar el diente definitivo que aún se está formando.
    2. DIENTES DEFINITIVOS 
      • Busca el diente.
      • Si el diente está limpiocógelo por la parte externa sin tocar la raíz y colócalo enseguida en su lugar, de manera que quede a nivel con los otros dientes. Muerde suavemente una gasa o una bolsita de té húmeda para que se  mantenga en su sitio.
      • Si el diente está suciolávalo suavemente con un poco de agua y recolócalo enseguida. No lo frotes porque eso dañaría las células vivas de la raíz, necesarias para la supervivencia del diente.
      • Si no se puedes recolocarlo o nadie se atreve a hacerlocoloca el diente en un vasito y cúbrelo con suero fisiológico, leche o saliva. No dejes que el diente se seque, se deshidratarían las células vivas de la raíz. No lo transportes sumergido en agua.
        El diente también se puede llevar entre el labio y la encía inferiores o bajo la lengua, vigilando de no tragártelo.
      • Acude al dentista lo antes posible, mejor antes de 30 o 60 minutos, para recolocar el diente en su lugar (reimplante).Si el diente se recoloca enseguida sin que se haya deshidratado puede seguir en la boca durante años.
  • Heridas en los labios o la lengua

    Limpiar y desinfectar.
    Palpar en busca de objetos extraños o fragmentos impactados.

 

¿Es necesario ir al dentista de urgencias?

  • Si falta un trozo de diente
  • Si los dientes han desplazado o se mueven
  • Si el niño no muerde igual que antes
  • Si un diente ha saltado de la boca actúa como he descrito más arriba.

Si no aprecias lesiones importantes en los dientes, no es necesario que lleves al niño  de urgencias al dentista, pero llévalo en los días siguientes,  ya que puede haber lesiones menos apreciables en el primer momento, que pueden necesitar control y/o tratamiento.

 

En ocasiones los golpes en los dientes de los bebes pasan desapercibidos hasta que los padres detectan un cambio de color amarillo, gris o rosa, sobre todo de los incisivos superiores. Esto se produce como consecuencia de una inflamación o infección del nervio del diente. En estos casos es importante que lleves a tu hijo al dentista infantil (odontopediatra),  que valorará el tratamiento más adecuado para prevenir defectos de formación en los dientes definitivos que se están formando debajo.
Estos defectos se hacen evidentes cuando el diente definitivo sale incluso varios años después de recibir el golpe. Pueden consistir en:

  • pequeñas manchas blancas o marrones.
  • formación incompleta de la capa externa del diente (esmalte), o incluso de la raíz.

¿Es necesario ir al hospital?

En caso de un accidente importante:

  • Accidente de tráfico o una caída grave (desde cierta altura, de una bicicleta).
  • Si el niño no puede cerrar bien y juntar sus dientes, puede que la mandíbula esté rota, lo que requiere de atención inmediata.
  • Si se observa pérdida de consciencia, dolor de cabeza, desorientación o vómitos es preciso acudir a un hospital para su control, así como cuando se observan deformidades faciales, lo que podría indicar fracturas mayores que las dentarias.

Cuidados posteriores en casa

  • Dieta Blanda durante 10-15 días.
  • Cepillar los dientes que han recibido el golpe después de cada comida con un cepillo suave desde el primer día.
  • Cepillar el resto de los dientes con normalidad.
  • Enjuagar  con un colutorio de Clorhexidina 0,12% 2 veces al día durante 7 días.
    En niños de menos de 6 años es mejor aplicarlo con una gasa empapada para que no se lo traguen.
  • No practicar deportes de contacto.

Controles periódicos

DIENTES DE LECHE

Hasta que salga el diente permanente.
Con la frecuencia que te indique el dentista infantil.

DIENTES DEFINITIVOS

Los golpes dentales deben controlarse al menos durante 5 años, puesto que pueden producirse fracturas en la raíz o desplazamientos poco evidentes que pueden tener consecuencias inmediatas, durante los primeros meses, o consecuencias tardías, más importantes durante los primeros años después del golpe.
Los traumatismos  a veces pueden tener consecuencias a largo plazo incluso después de muchos años.

 

Factores de riesgo

  • Incisivos Superiores Adelantados
    Es un tipo de maloclusión dental en la que los dientes centrales superiores quedan muy desprotegidos y pueden sufrir golpes con mucha facilidad.

 

Situaciones de Riesgo

  • Caídas Accidentales
  • Práctica Deportes
  • Masticación objetos o alimentos duros
  • Peleas
  • Accidentes de Tráfico

 

Prevención

  1. Cuidar sus dientes y los de sus compañeros de juegos evitando golpearlos con objetos contundentes
  2. No dar empujones cuando juegan
  3. Evitar las riñas o peleas
  4. No saltar del columpio en movimiento
  5. Usar la escalera para salir de la piscina
  • Tu hijo debe usar un protector bucal para practicar cualquiera de estos deportes: hockey, karate, ciclismo, esquí, patinaje, rugby o cualquier actividad con riesgo de trauma facial.
  • Corrige la malposición de los incisivos superiores adelantados mediante ortodoncia.
  • Evita que mastiquen objetos como lápices, bolígrafos, juguetes, huesos de oliva o cereza, o abrir frutos secos con los dientes. A excepción de los mordedores diseñados para aliviar las molestias cuando están saliendo los primeros dientes.
  • Enséñales el hábito de usar casco para ir en bicicleta.
  • Utiliza siempre sillitas y elevadores homologados en el coche, con el cinturón de seguridad, incluso en trayectos cortos.
Golpes en los dientes, Prevención

Golpes en los dientes

1 junio, 2015

Golpes en los dientes Dientes de leche o definitivos Maduros o inmaduros Consecuencias a corto, medio y largo plazo Guías clínicas ¿Cómo actuar?Control periódico

Los golpes en los dientes (traumatismos) son muy frecuentes sobre todo en los niños y adolescentes, pero también en los adultos.

Pueden ocurrir por una caída accidental mientras los niños juegan, durante la práctica de diferentes deportes, o por pérdida del equilibrio en niños y ancianos. Pueden ser golpes contra objetos contundentes como balones, postes de porterías, el borde de una mesa, el pavimento… y también el codo o la cabeza de un compañero de juegos, o de tu hijo.

Dientes de leche o definitivos

Los golpes en los dientes pueden afectar tanto a los dientes de leche como a los definitivos. Los dientes delanteros superiores son los más afectados por su posición.

Un golpe en los dientes puede provocar 14 tipos de lesiones dentales distintas y en algunos casos afectan también a los labios, la lengua o incluso al hueso que sujeta los dientes.Golpe en los dientes definitivos

El manejo de las lesiones en los dientes de leche es muy diferente al de las lesiones de los dientes definitivos

Golpe en los dientes de lecheLos golpes en los dientes de leche pueden afectar a la formación de los dientes definitivos en algunos casos, debido a que las raíces de los dientes de leche que han recibido el golpe están muy cerca de los dientes definitivos que se están formando debajo.

Golpe dientes de leche

La prioridad en este caso siempre es tratar de evitar lesiones en los dientes definitivos.

Dientes definitivos con la raíz en formación o formada

Además dependiendo si la raíz de los dientes definitivos ha completado su formación (maduros) o no (inmaduros) el tratamiento y las consecuencias son distintos en la mayoría de las lesiones.

Formación Radicular Completa o Incompleta

Los incisivos superiores definitivos salen alrededor de los 7-8 años. Pero solo se han formado 2/3 de la longitud de sus raíces, es decir que son cortas y frágiles. La formación completa de las raíces  de los incisivos superiores se produce a los 11-12 años .

Consecuencias a corto, medio y largo plazo

Los golpes en los dientes pueden tener consecuencias: 

  • inmediatas
  • durante los meses o años posteriores
  • e incluso al cabo de muchos años del trauma.

Por lo tanto el dentista se enfrenta a una infinidad de situaciones distintas que requieren un diagnóstico, tratamiento y seguimiento específicos. 

Guías clínicas

Por suerte existen unas guías clínicas, elaboradas por un comité de expertos de todo el mundo, que el dentista puede consultar cuando tiene que  diagnosticar y tratar las lesiones que se producen en el momento del golpe.

La probabilidad que un dentista general vea muchos casos de lesiones traumáticas del mismo tipo durante su carrera profesional es baja. Por lo tanto solo algunos dentistas que se dedican a tratar este tipo de casos en particular conocen bien estas guías y acumulan experiencia para diagnosticar, tratar y controlar las lesiones dentales causadas por los golpe en los dientes.
En general se trata de dentistas infantiles y endodoncistas, o de servicios hospitalarios  o consultas privadas en los que trabajan equipos de dentistas coordinados formados en este campo.

Consecuencias a largo plazo

Las consecuencias a largo plazo de los golpes en los dientes definitivos no se han podido estudiar con tanta profundidad, debido a que:

  • son poco frecuentes
  • pueden pasar muchos años sin dar ningún síntoma.
  • la ausencia de síntomas y el paso de la edad infantil-adolescente a la edad adulta hacen que sea difícil tener controles durante 10-20-30 años.
  • cada caso es casi único.

Las situaciones en las que es más frecuente encontrar consecuencias tardías son:

  • avulsiones (dientes que saltan de la boca)
  • intrusiones (desplazamiento hacia dentro)
  • casos graves

Los casos más graves son los que afectan a  uno o varios dientes definitivos en niños en crecimiento.
El tratamiento
 de las consecuencias a medio y largo plazo es complejo y requiere de un equipo de dentistas especialistas en distintas áreas (odontopediatría, ortodoncia, estética, prótesis).

Podríamos considerar estas lesiones casos raros y eso hace que no sea fácil acumular experiencia para tratarlos.

Solo existen 7-8 centros especializados en traumatología dental en todo el mundo y cada paciente es un gran reto para los dentistas que lo tratan.

¿Cómo debemos actuar?

Tras recibir un golpe en los dientes, hay que actuar con rapidez.

Mantén la calma, lava suavemente la boca con agua y observa qué daños se han producido.

Es importante que te fijes si se trata de un:

Diente definitivo que ha saltado de la boca

Dientes de leche (niños < 5 años)
Dientes de leche o definitivos (niños 6-8 años)
Dientes definitivos (adolescentes o adultos)

Sigue el enlace correspondiente donde encontrarás las instrucciones a seguir paso a paso.

La atención inmediata cuando se produce el golpe, así como el seguimiento, te permitirá conservar los dientes de tu hijo o los tuyos en la mayoría de los casos.

Control periódico

Los dientes que han recibido golpes deben controlarse:

DIENTES DE LECHE

Hasta que salga el diente permanente.
Con la frecuencia que te indique el dentista infantil.

DIENTES DEFINITIVOS

Al menos durante 5 años, puesto que pueden producirse fracturas en la raíz o desplazamientos poco evidentes que pueden tener consecuencias inmediatas, durante los primeros meses, o consecuencias tardías, más importantes durante los primeros años después del golpe.
Ya os he dicho que los traumatismos  a veces pueden tener consecuencias a largo plazo incluso después de muchos años.

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